Christophe Lancelin, CCML
Un patient de 27 ans est victime d'une agression par arme blanche. Il présente une plaie thoraco-abdominale avec un orifice d'entrée punctiforme basi-thoracique gauche sans orifice de sortie. Une laparotomie pratiquée en urgence devant un ventre chirurgical retrouve une plaie du foie gauche, une plaie de l'estomac qui est suturée et un hématome rétro-péritonéal.
Dans les 48 heures post-opératoires, une déglobulisation importante apparaît. Un nouveau scanner thoraco-abdominal retrouve un hémothorax gauche et un hématome rétropéritonéal qui s'est considérablement majoré. Une aortographie retrouve une plaie de l'aorte coeliaque postéro-latérale associée à un faux anévrysme en regard. Une reprise chirurgicale est décidée par thoraco-phréno-laparotomie gauche. Aprés dissection du faux anévrysme, contrôle de l'aorte thoracique descendante et des artères digestives, une suture de la plaie aortique est réalisée avec succés sous clampage simple. Les suites post-opératoires seront tout à fait simples.