Pourquoi vous propose-t-on un examen de radiologie vasculaire ?
Les examens de radiologie vasculaire sont les examens de références de l'étude des vaisseaux. Ils complètent le plus souvent les données fournies par d'autres examens dits non invasifs tels que l'échographie-doppler, le scanner, l'IRM.
Ces examens réalisent une étude anatomique la plus complète possible de vos artères ou de vos veines. Ceux-ci permettent d'évaluer par exemple des rétrécissements (sténoses), des dilatations (ectasies), de rechercher l'origine de saignements ou d'évaluer la perfusion de certains organes. Le but de ces examens est de vous proposer le traitement le plus adapté à votre état: soit un traitement médicamenteux pur, soit un acte vasculaire.
Comment va se dérouler l'examen ?
L'examen se déroule dans une salle de cathétérisme spécialisée en milieu protégé des infections et comportant un appareillage radiologique complexe.
Vous devez être à jeun et avoir prévenu l'équipe des traitements en cours, en particulier des traitements anticoagulants et des traitements antidiabétiques.
Vous devez également avoir prévenu d'éventuelles allergies.
L'examen se déroule sous anesthésie locale au point de ponction (en général dans l'aine) et vous pouvez suivre son déroulement en même temps que les opérateurs.
L'examen comporte en général plusieurs injections de produit de contraste qui donnent une sensation de chaleur dans le corps et ces séquences sont enregistrées dans le système informatique de l'appareillage.
L'examen se termine en général par le retrait du matériel et un temps de compression manuelle à visée hémostatique par un des opérateurs auxquels vous pouvez poser toutes les questions que vous souhaitez.
Rarement un petit introducteur sera laissé au niveau du point de ponction et sera retiré plus tard.
Quels sont les bénéfices de ces examens ?
L'examen que vous allez subir doit permettre de choisir au mieux, avec votre accord, la meilleure décision thérapeutique suivant l'absence ou la présence de lésions et suivant le type de ces anomalies.
Il peut s'agir d'un traitement médicamenteux à mettre en route ou bien d'une intervention chirurgicale à prévoir plus ou moins rapidement. Dans certains cas, même en dehors d'un contexte d'urgence, l'équipe médicale peut vous proposer un geste de radiologie vasculaire interventionnel ; ce geste pourra vous être proposé immédiatement si vous êtes d'accord. Cette procédure est à visée thérapeutique. Il peut s'agir d'une dilatation (avec ou sans stent) ou d'une embolisation (occlusion artérielle) ou d'une autre procédure plus exceptionnellement. Vous aurez toujours, en dehors du contexte d'urgence, la possibilité d'en discuter avec les médecins responsables et de choisir éventuellement de reporter la décision de cet acte.
Les examens de radiologie vasculaire comportent-ils des risques ?
Malgré les précautions prises et l'expérience de l'équipe médicale et paramédicale, ce type d'examen dit invasif comporte un risque d'incident ou d'accident.
Lors de la décision, ces risques ont été rapportés d'une part aux bénfices que vous pouvez tirer sur le plan thérapeutique des renseignements fournis et d'autre part aux risques et inconvénients engendrés par l'abstention diagnostique et thérapeutique.
Ces risques sont principalement, mais cette liste n'est pas limitative :
Les complications au point de ponction : Ce sont les moins exceptionnelles (1 à 2% environ). Il s'agit principalement d'hématome, le plus souvent sans conséquence, de thrombose locale, de la constitution de faux-anévrysme voire d'embolie vasculaire distale. Dans certains cas, un geste chirurgical complémentaire peut être nécessaire.
Les accidents allergiques (au produit de contraste) sont en général rapidement régressifs sous traitement. Exceptionnellement des chocs graves ont été constatés (1 pour 200 000 examens).
Les complications du geste de cathétérisme sont rares (0,5%) mais peuvent être grâves. Il peut s'agir d'accidents cardiaques, pulmonaire ou d'accidents neurologiques. Ces accidents dépendent du type d'examen et de la nature de l'organe examiné.
Ce document est une notice à visée explicative et ne constitue en rien une décharge de responsabilité vis-à-vis de l'équipe médicale qui vous a pris en charge. Celle-ci est à votre disposition pour commenter ces informations générales, en les rapportant à votre situation particulière et à répondre à toutes les questions que vous jugerez utiles. Cependant, nous vous demandons, conformément à la loi, de reconnaître que vous avez pris connaissance de ce document, que vous avez eu le loisir de poser toutes questions supplémentaires et que les réponses vous ont eté faites de façon claire et satisfaisante.
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