Thrombus intra-cardiaque et Embolie Pulmonaire

Xavier Berthaux, Elie Fadel, J-Y Marandon (CCML)

 

Un patient de 32 ans est opéré en urgence pour une rupture splénique post-traumatique . La symptomatologie préopératoire comprenait une dyspnée avec hypoxémie sévère (PaO2=33,9mmHg) sous air ambiant et hypocapnie (PaCO2= 29,6mmHg) ainsi qu'une opacité pulmonaire gauche non systématisée.

Au décours de la splénectomie, le patient est victime d'un arrêt cardio-circulatoire, rapidement régressif sous traitement symptomatique. Il subsiste néanmoins une instabilité hémodynamique, non expliquée par la déplétion sanguine ainsi qu'une altération profonde des échanges gazeux nécessitant l'administration d'adrénaline (1,5 Mg/h) et la ventilation contrôlée sous FIO2 = 1.

Une échographie cardiaque transthoracique puis une ETO sont pratiquées devant cet état de choc inexpliqué.

Celles-ci mettent en évidence:

-Un Ventricule Droit très dilaté, hypokinétique, s'accompagnant d'une PAPS estimée à 50 mmHg.
-Un Septum Interventriculaire paradoxal
-Un tronc de l'Artère Pulmonaire légèrement dilaté.
-Un anévrisme du Septum Interauriculaire
-Un thrombus flottant, en forme de serpentin, siègant dans l'Oreillette Droite (10 cm de longueur), se prolabant par intermittence dans le Ventricule Droit , enclavé par ailleurs dans le Foramen Ovale et se prolongeant dans l'Oreillette Gauche (4 cm de longueur).

Le diagnostic d'embolie pulmonaire massive est dès lors fortement suspecté et le patient nous est confié en urgence pour embolectomie chirurgicale.

Sous CEC en normothermie, clampage aortique premier et protection myocardique par cardioplegie froide.
Atriotomie droite, permettant d'extraire les thrombi de l'oreillette et du ventricule droit. Un des thrombi franchissait le FO. Il a été extrait en totalité après avoir dilaté le FO. L'absence de thrombus résiduel dans l'OG a été contrôlé.
Le PFO a été fermé par des points séparés. Une artériotomie à la face antérieure du tronc de l'AP a permis d'effectuer les embolectomies des artères pulmonaires.
Les suites opératoires ont été marquées par l'apparition d'un oedème pulmonaire de reperfusion lentement régréssif.
Un examen Echo-doppler veineux des membres a mis en évidence des thromboses veineuses profondes des deux membres inférieurs.